这是一种常见误区。

零脂饮食不仅没有科学依据，反而可能适得其反。根据Cochrane肝胆疾病组的系统综述方案，过度限制脂肪摄入并不能治疗胆囊疾病，反而可能因胆囊排空减少而促进结石形成。[1]脂肪摄入是胆囊收缩的生理刺激，如果长期完全避免脂肪摄入，胆汁会滞留在胆囊内，使胆固醇浓度升高，增加新的结石风险。

研究指出，胆囊炎的膳食干预应以调脂而非断脂为核心。适度减少总脂肪和饱和脂肪的摄入量，有助于降低血浆和胆汁中的胆固醇水平，从而减轻胆囊负担，但仍需保留一定比例的健康脂肪，如橄榄油、坚果或深海鱼类中的不饱和脂肪酸，以维持胆汁正常流动与脂溶性维生素吸收。[1]

2024年发表于《医学科学杂志（Cureus）》的综述进一步证实，低脂饮食在胆囊切除或胆囊炎患者中并未显著改善术后或炎症症状。[2]相反，完全限制脂肪者更易出现营养不良或胆汁性腹泻。研究者建议，患者术后或炎症缓解期应循序渐进地恢复脂肪摄入，避免暴饮暴食和高脂餐集中摄入，而非长期清淡至无油。

换言之，胆囊炎患者需要的是聪明地吃脂肪，而不是害怕脂肪。在发作期应避免油炸、动物脂肪、浓汤等高胆固醇食物，而在缓解期则要保证日常膳食中含有适量的优质脂肪，维持胆汁流动和肠道吸收。盲目追求无油饮食，既不能防止胆囊炎复发，也可能破坏消化代谢的平衡。

参考文献

[1] Madden AM, Trivedi D, Smeeton NC, Culkin A.*Modified dietary fat intake for treatment of gallstone disease(Protocol).Cochrane Database Syst Rev.*2021;6:CD012608.

[2] Dahmiwal T, Zade A, Tote D, et al.*DietaryConsiderations in Cholecystectomy: Investigating the Impact of Various DietaryFactors on Symptoms and Outcomes.Cureus.*2024;16(5):e61183.

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来源丨科学辟谣

审核丨王元宇 浙江省人民医院胃肠胰外科主任 主任医师

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