流言：肠息肉不能切，越切越多？网上有人说检查出肠息肉，然后切了，之后再检查发现又出现了肠息肉，所以肠息肉不能切，会越切越多。

流言分析：这种说法没有科学依据。目前医学研究明确认为，肠息肉的发生与个体本身的体质、遗传因素、年龄增长以及肠道环境等有关，而不是由切除行为本身所导致。相反，对具有癌变风险的息肉及时进行处理，是目前预防结直肠癌最重要、最有效的手段之一。

在体检发现肠息肉后，很多人最纠结的不是手术本身，而是邻里间流传的一句“忠告”：“千万别切，这东西跟韭菜一样，越切长得越多！”这种说法让不少患者心生恐惧，甚至因此拒绝治疗。

那么，面对肠息肉，到底该切还是不该切？

肠息肉是什么？

肠息肉是指结肠或直肠黏膜表面局部异常增生形成的小突起或赘生物，它可以表现为单个或多个，大小不一，形态可能是平坦状、半球状或带有“蒂”的结构。大多数肠息肉属于良性病变，本身不会引起明显症状，很多人往往是在体检或肠镜检查中才偶然发现。

虽然大部分息肉是良性的，但其中一部分却具有明确的癌变潜能，它们可能会经历一个较为缓慢癌变过程。因此切除肠息肉就是为了阻断其可能的恶变路径，现代医学强调“发现即评估、可切则切”的原则。

通过肠镜下的微创切除，大多数息肉都可以安全、完整地去除，这种操作创伤小、恢复快，整体风险较低，但预防癌症的收益却非常显著。同时，医学上也无法仅凭肉眼判断某个息肉未来是否一定安全，因此对于有一定风险特征的息肉，通常会采取直接切除并进行病理检查，以获得明确诊断。

为什么切了之后还会“长”？

首先要澄清一个医学事实：息肉不是因为“切”这个动作而增多的。 手术切除的是已经长出来的病灶。之所以有人觉得“越切越多”，其实是以下原因在“捣鬼”：

• “土壤”没变，杂草再生： 肠息肉的产生与遗传、高脂饮食、久坐、抽烟、喝酒等因素有关。手术只是拔掉了“杂草”，但如果肠道环境这片“土壤”没有得到改善，新的息肉自然会再次破土而出。

• “微小病灶”的成长： 肠道褶皱极多。在检查中，一些极小的、隐藏在褶皱背后的“微小息肉”可能在上次检查时由于体积太小或肠道准备不足（没洗干净肠子）而被漏掉。等过两年再查，它们长大了，便给人一种“切了又长”的错觉。

为什么预防结肠癌，50 岁是道坎？

随着我国人均预期寿命的延长，生活方式的改变，癌症防控关口必须前移，尤其 50 岁之后更要做肠镜检查。那么为什么定在 50 岁？

1. 高发期临界点： 统计显示，结直肠癌的发病率从 50 岁开始显著上升。

2.“时间窗口”：大部分结直肠癌是由息肉（腺瘤）演变而来的，这个过程通常需要 5 到 10 年。

3.阻断癌变： 如果我们在 50 岁时通过肠镜发现并切除息肉，就相当于在癌症大门关闭前，把“导火索”给掐断了。

发现一枚息肉并切除，可能就是挽救了一个生命，甚至保全了一个家庭。目前很多指南将筛查关口前置到了 40 岁，如果不考虑卫生经济学，筛查做得越早越好。

科学应对：切完不是终点

既然息肉有复发的可能，我们该怎么办？

• 改变生活习惯： 增加膳食纤维摄入（多吃蔬果、全谷物），少吃红肉，戒烟限酒，控制体重，减少对肠道黏膜的慢性刺激。

• 定期复查： 息肉切除后，并不是一劳永逸。医生会根据息肉的病理性质、大小和数量建议复查时间。通常建议根据风险等级，在术后半年、一年或三年进行随访检查。

结语

“越切越多”是一个典型的因果倒置误区。不是因为切除导致了生长，而是因为肠道已经具备了长息肉的环境，所以才更需要通过切除和复查来保驾护航。

到了 50 岁，请务必安排一次肠镜检查。 别让邻居的“经验谈”，挡住了你通往健康的“长寿路”。

照“谣”镜

这类谣言常利用人们对疾病的恐惧心理，将术后复查发现的残留或新生息肉歪曲为“越切越多”，混淆了医学上的复发与手术刺激的概念。它往往缺乏循证依据，却喜欢用“亲身经历”等个案来制造焦虑，夸大医疗风险，误导公众认为治疗反而有害，从而动摇患者接受正规治疗的信心。

面对健康传言，应秉持科学理性的态度，破除“宁信其有”的侥幸心理。切勿因片面之词而讳疾忌医，遇到疑虑时，务必咨询专业医生，以客观检查和医学指南为准。

策划制作

作者丨刘连成 首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区 普通外科 主任医师

审核丨孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任 中华医学会医史分会委员

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