流言：

连视频博主都成了高危工作了。

如果告诉你，现在视频博主们拍摄视频时使用的背景光，很可能使他们致盲，你会怎么想？最近，有博主发布视频称，自己在拍摄视频时使用了蓝色氛围光，拍摄一段时间之后出现了右眼不适的情况，到医院就诊之后被诊断为眼底黄斑出血，可能带来永久损伤。

真相：

什么是黄斑出血？为什么只是用灯光照照就会照出病来？下面我们来一个个分析一下。

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黄斑是什么部位？出血为什么伤害这么大？

可能很多人对黄斑这个词感到陌生。其实，黄斑是眼睛视网膜后面的一部分区域，因富含叶黄素，看似比周围组织偏黄，故命名为黄斑。黄斑位置有丰富的视锥细胞，是视觉最为敏锐的位置，可以被称为“眼底的心脏”，主要负责感受外界光线、辨别各种色彩、构建立体感觉等。而黄斑出血就是发生在这里的出血，黄斑出血可以导致视锥细胞的大量死亡，从而带来不可逆的视力下降。

内视图 | 图虫创意

黄斑出血的诱发原因有多种，最常见的原因是外伤或者咳嗽、呕吐或其他物理压力带来的眼压上升。继发于全身性疾病的血管改变也是黄斑出血的潜在原因，如糖尿病视网膜病变、高血压等。此外，也有由外部因素诱发的形式，如长时间光照，激光束照射等，本案例的发病就是这个原因。眼部结构将光束聚焦并凝聚在视网膜上，并且可以将辐照度放大5-6倍，这一特点使得视网膜成为眼球中最容易受到损伤的组织。视网膜损伤的严重程度由波长、照射时间、光斑大小、功率和位置决定。

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强光、短光，都是伤眼的“利器”

无独有偶，在国外也曾发生过类似的案例。患者在迪斯科舞厅蹦迪的过程中，眼睛长时间看着舞台后面所发出的绿色激光，第二天右眼出现了视力下降的现象，到医院检查确诊了黄斑出血。可氛围灯并没有激光那样强大的光源，为什么也会造成黄斑出血呢？

事实上，这位主播使用的氛围灯并不普通。据网友考证，主播使用的这款蓝光氛围灯的最大光照强度可以达到5800lx，而中华人民共和国国家标准《建筑照明设计标准》，学生的课桌一般光照强度仅有300lx。

舞台灯光也容易对人眼产生影响 | 图虫创意

蓝光属于低明度的光，明度指颜色的亮度，将功率开到同样的大小，我们会觉得高明度的光比低明度的光更亮。为了维持一个适合拍摄的亮度，这位主播或许将补光灯的亮度开到了很高。不过，强光对视网膜的损害主要是黄斑灼伤，即强光刺激对黄斑区视锥细胞的直接破坏，从而导致视力不可逆的损伤，强光引起黄斑出血则较为罕见。

参考文献：

1, GABRIEL COSCAS MD, GISÈLE SOUBRANE MD,PhD, FEBO, in Retinal Imaging, 2006

2, Miyaki, T., Kida, T., Oosuka, S. et al.Valsalva retinopathy induced by handstand: a case report. BMC Ophthalmol 20,368 (2020). https://doi.org/10.1186/s12886-020-01638-z3, Federica Fossataro, Alfredo Pece, MariaBelotti, Eustachio Maragno, Macular hemorrhage after laser exposure andcannabinoid intake during a disco party, American Journal of Ophthalmology CaseReports, Volume 2

3, 2021, 101129, https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2021.101129.

4, 知乎「自媒体博主被「氛围灯」照到眼底黄斑出血、差点失明，氛围灯为什么会造成这么大的伤害？应该如何正确使用？」- https://www.zhihu.com/question/522279780

5, Geiger, P., Barben, M., Grimm, C. et al.Blue light-induced retinal lesions, intraretinal vascular leakage and edemaformation in the all-cone mouse retina. Cell Death Dis 6, e1985 (2015).https://doi.org/10.1038/cddis.2015.333

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