流言：喉咙痒、干咳，喝点酒就管用？最近网络各大社交平台上有一种说法非常流行：“喝酒能缓解感冒干咳”。有网友还分享自己的“亲身经历”：“近期感冒干咳，只剩下喉咙痒，干咳的话，和舍友亲测，喝酒管用！”

流言分析：并非如此。目前没有可靠的医学证据支持单纯饮用酒精饮品可以安全、有效地缓解感冒相关干咳。相反，主流公共卫生机构与药物安全资料的共识均提示：在感冒或咳嗽期间，不应将饮酒作为缓解症状的手段；同时需警惕酒精对免疫功能、呼吸道状态以及药物安全性的潜在不良影响。酒精不仅不能治疗咳嗽，还可能通过多种机制延长病程或加重症状。

一到换季，感冒高发，随之而来的干咳往往让人困扰。很多人希望找到“快速止咳”的方法，网上有很多人分享“喝酒止咳”。

但这杯酒下肚，到底是缓解症状，还是增加风险？我们基于现有医学证据，从科学角度逐一分析。

官方机构的共同立场： 不支持用饮酒缓解感冒或咳嗽

来自世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）、英国国家医疗服务体系（NHS）等机构的公开资料显示：

在感冒尤其是咳嗽期间，不将酒精作为感冒或咳嗽的治疗手段，改为温开水 + 蜂蜜 + 柠檬缓解咳嗽不适，多休息、补充液体，必要时使用非处方药对症治疗。明确提示酒精与多种常用药物存在相互作用风险。

因此，从循证医学和公共卫生角度来看，不推荐在感冒干咳期间饮酒。

酒精其实是咳嗽的“帮凶”

酒精不仅无法治疗感冒或有效止咳，还会通过多重生理性途径，系统地破坏我们呼吸道的防御机制，紊乱神经反射调节，增加肺炎风险：

1.削弱呼吸道防御屏障

我们的呼吸道黏膜表面覆盖着一层纤毛和黏液，它们构成了抵御外敌的重要物理防御屏障（即黏液-纤毛清除系统）。酒精及其代谢产物（如乙醛）能直接作用于呼吸道纤毛细胞，损害黏液-纤毛清除系统。

研究显示酒精通过激活蛋白磷酸酶 1（PP1）和氧化应激机制导致纤毛摆动频率显著下降，并破坏它们协同摆动时产生的“麦浪”效应。同时，酒精的利尿作用可导致脱水，间接使呼吸道分泌物变黏稠。

而黏液滞留和纤毛功能障碍，都会增加呼吸道感染的风险。

2.让呼吸道变得“敏感”

咳嗽本身是一个由感受器、传入神经、咳嗽中枢和传出神经构成的精密反射弧。酒精对该系统通路有显著的影响。

实验研究提示，酒精可影响 TRPV1 等气道感觉受体相关通路，产生咽喉部“烧灼”的刺激感。酒精不仅直接刺激，还会让 TRPV1 受体对其他刺激的响应阈值大幅降低。这也意味着，在酒精的作用下，人体咽喉和食管黏膜对热饮、辛辣、酸食物，甚至是对反流的胃酸变得更加敏感。

感冒期间，这些“敏感”会直接诱发咳嗽反射，导致咳嗽频繁。

3.增加误吸性肺炎风险

酒精作为中枢神经系统抑制剂，可显著抑制咳嗽反射和吞咽协调性，极大增加呕吐物误吸入气道的风险，这是导致急性吸入性肺炎的明确且直接的高危因素。

酒精还会松弛食管下括约肌，增加胃酸反流的概率。反流的强酸本身就是 TRPV1 的强效激活剂，当它冲击到已经被酒精“敏化”的咽喉黏膜时，就会引发异常强烈、顽固的干咳。

以上机制研究提示，酒精可能通过刺激或敏化气道感觉神经、影响黏液纤毛清除和加重反流等途径，使部分人的咳嗽更容易被诱发或加重。同时，流行病学数据还显示，危险饮酒与慢性咳嗽报告增加相关，比值约为 1.46，即这类人群慢性咳嗽的风险增加了 46% 。

感冒期间饮酒的最高风险是药物相互作用

除了对生理机制的不良影响，感冒期间饮酒最直接的威胁来自于药物相互作用，这也是被各大医学机构反复强调的最高风险。

许多人感冒后会服用复方感冒药或退烧药，这些药物中普遍含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚与酒精的相互作用复杂且可能致命。长期饮酒时会诱导 CYP2E1 酶，增加毒性代谢物 NAPQI 的生成，即肝毒性风险增加。

若当时服用了含有第一代抗组胺成分（如苯海拉明，用于缓解流涕、打喷嚏）的感冒药，酒精的中枢抑制作用会与药物发生叠加，极大增强嗜睡、头晕的症状，严重影响驾驶和工作能力。如果感冒药中含有可待因等阿片类镇咳成分，与酒精合用，可能导致危险的中枢和呼吸抑制。

此外，如果感冒并发细菌感染而使用了某些抗生素（如含 MTT 侧链的头孢菌素，如头孢哌酮、头孢替坦等），饮酒可能引起“双硫仑样反应”，出现面部潮红、恶心、呕吐、头痛、心动过速和低血压等症状，也会有严重反应风险。

为何有人觉得喝酒后咳嗽“好点”了？ ——危险的假象

既然喝酒百害而无一利，为什么有些人在饮酒后，会感觉咳嗽似乎暂时"减轻"了呢？

分析大量现代临床研究证据，这种"短暂缓解"是多种因素造成的主观感受，但绝非真正的治疗。可能的短暂缓解机制：

首先，酒精可能对上呼吸道反射产生轻度抑制作用。其次，动物实验显示酒精具有一定的支气管扩张特性，可减少气道高反应性和过敏性炎症；这可能也是传统文化中酒精被认为能"缓解呼吸困难"的基础。此外，心理安慰剂效应也有一定影响。

但这种感觉并不等于病因被处理，且随后可能因刺激、脱水、反流或药物相互作用而加重问题。当短暂的"缓解"过后，由于酒精的强烈刺激和受体敏化作用，咳嗽可能会反弹得更加剧烈。

因此，饮酒后感觉咳嗽"好转"只是一种危险的错觉，它不仅掩盖了真实病情，更可能延误正规诊治。

照“谣”镜

这种说法利用民间偏方的外衣，将饮酒后短暂的发热、喉咙发热等错觉当作治病效果，看似简单实用、贴近生活，实则违背医学常识，酒精不仅无法杀灭感冒病毒，还会刺激呼吸道黏膜、加重干咳与炎症、降低免疫力，甚至可能因与感冒药同服引发严重不良反应，存在明显健康风险，且传播简单易轻信，极易误导大众延误病情。

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策划制作

作者丨范运柱 儿科主治医师

审核丨李侗曾 北京佑安医院感染综合科主任医师 北京预防医学会感染病学专业委员会委员

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