流言：“免疫力越强越好，越强就越不容易生病。”

大家普遍认为容易生病就是免疫力弱，而免疫力越强的人就越健康。

流言分析：

这种说法并不准确，甚至存在一定误导。

免疫系统并不是越强越好的单向指标，而是一套需要精细调控的防御体系，更重要的是动态平衡。免疫过弱会增加感染风险，但免疫力在过于强的时候，会出现一些攻击自身的倾向，同样可能对健康不利。因此，科学的关键在于免疫反应的恰当、平衡与可控，而非单纯追求“高强度”。

在日常生活中，提高免疫力几乎成了健康话题里的万能答案。感冒了，要补免疫力；疲劳了，也说是免疫力下降；不少保健品更是直接打出增强免疫力的口号。在这样的语境下，很多人自然会认为：免疫力当然是越高越好，越强越安全。

但从医学和研究的角度来看，这种理解过于简单，甚至可能把方向带偏。

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免疫系统不是油门

而是平衡器

免疫系统的核心任务，是在合适的时间、以合适的强度，对合适的目标作出反应。它既要足够敏感，能迅速识别病原体；又要足够克制，避免无差别攻击自身组织。

如果把免疫系统比作汽车，真正重要的不是马力有多大，而是油门、刹车和方向盘是否协调。免疫反应不足，确实会增加感染风险；但免疫反应长期偏强、炎症水平持续升高，同样会带来问题。

在一项基于英国生物样本库的大规模队列研究中，研究者使用 C 反应蛋白（CRP）作为全身炎症水平的指标，发现系统性炎症水平较高的人群，未来死于感染的风险明显增加，而且这种风险高于心血管疾病或其他原因的死亡风险[1]。

图示：根据 C 反应蛋白 (CRP) 水平调整特定死因死亡率的发生率比 (IRR)

这提示我们：免疫相关指标偏高，并不等同于更安全，反而可能意味着免疫状态失衡。

免疫过强，

可能意味着慢性炎症在持续

很多人将免疫力与抵抗力画上等号，却忽视了免疫系统的另一面——炎症反应。炎症是免疫反应的重要组成部分，短期、局部的炎症有助于清除病原体和修复损伤；但如果炎症长期存在，就会从保护机制转变为风险因素。

上述研究显示，即便在没有明显感染的情况下，只要 CRP 水平持续升高，就提示体内存在慢性系统性炎症，而这种状态与感染死亡风险增加密切相关[1]。换句话说，一个人看似免疫活跃，但如果这种活跃表现为长期炎症，并不代表身体更健康。

类似的现象也出现在其他疾病研究中。在针对急性缺血性卒中患者的研究里，研究者使用系统性免疫炎症指数（SII）综合反映血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的变化，结果发现，SII 水平越高，短期全因死亡风险越高[2]。

图示：对数 SII 与 30 天死亡率 HR 进行平滑曲线拟合

这再次说明，免疫和炎症指标并非越高越好，而是存在一个相对合理的范围。

真正重要的是免疫适配度，

而不是单一数值

近年来，研究者提出了免疫适配或免疫功能状态的概念，强调免疫系统是否能够根据不同情境作出恰当反应，而不是长期处于某一个高位或低位。免疫功能良好的人，并不是时刻免疫亢奋，而是在需要时迅速启动，在威胁解除后及时回落。

在关于免疫功能评估的综述中，研究者指出，免疫健康指的是免疫系统能够有效预防和应对疾病，同时避免不必要的炎症损伤[3]。这意味着，单纯追求更强的免疫反应，反而可能打破这种平衡。

从这个角度看，频繁生病不一定意味着免疫力太低，长期没有明显症状，也不代表免疫力特别高。真正值得关注的是：是否存在反复感染、恢复缓慢、长期疲劳，或相反的慢性炎症相关问题，而不是某一个被标签化的免疫力水平。

为什么提高免疫力的说法很容易流行？

越多越好本身就符合直觉，再加上免疫系统运作复杂、难以被普通人直接感知，简化成高和低自然更容易传播。但这种简化，也容易忽略关键前提：免疫系统需要的是动态平衡。

当我们把健康目标设定为无限增强免疫力，就可能忽视真正有价值的事情，比如：是否存在慢性炎症风险、是否睡眠不足、是否长期压力过大、是否存在代谢异常等。这些因素都会影响免疫系统的调控状态，而不仅仅是强不强。

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综合现有研究可以看到，无论是在普通人群还是特定疾病人群中，免疫和炎症指标的异常升高，往往与不良结局相关[1,2]。因此，与其问“免疫力能不能再高一点”，不如换一个更科学的问题：我的免疫系统是否处在一个平衡、可调控的状态？

这也意味着，在日常健康管理中，与其盲目追求增强免疫力，不如关注那些有助于免疫系统稳定运作的基础因素，比如规律作息、充足睡眠、合理营养、控制慢性炎症风险。

这些做法的目标，并不是把免疫系统推到最高档，而是让它在需要的时候，刚好发挥作用。

照“谣”镜

这类谣言的典型特点是将复杂的生理机制简化为单向度的线性思维，用“越…越…”的绝对化表述掩盖了人体调节系统的动态平衡本质。它迎合了公众对健康控制的焦虑感，却忽略了免疫系统过度激活可能引发自身免疫疾病、过敏反应等严重后果。此类说法往往剥离了医学语境中的“适度”原则，将多维度的健康指标粗暴压缩成单一维度的强弱比较。

参考文献

[1]Drozd M, Pujades-Rodriguez M, Morgan AW, et al. Systemic Inflammation Is Associated With Future Risk of Fatal Infection: An Observational Cohort Study. J Infect Dis. 2022;226(3):554-562. 

[2]Wu S, Shi X, Zhou Q, et al. The Association between Systemic Immune-Inflammation Index and All-Cause Mortality in Acute Ischemic Stroke Patients: Analysis from the MIMIC-IV Database. Emerg Med Int. 2022;2022:4156489.

[3]Verster JC, Kraneveld AD, Garssen J. The Assessment of Immune Fitness. J Clin Med. 2022;12(1):22. 

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家

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