前段时间，微信上广为流传的一份顺利请病假指南：

　　把牙膏挤在糖上，嚼碎吃下；接着用雪碧洗脸，洗完之后慢慢深呼吸；大约十分钟后，你就会感觉额头附近尤其是太阳穴微微发烫。这时候你的体温已经上升了大约5℃，可以顺利请病假了。

　　这事靠谱吗？

　　人的体温可以分为体表温度和核心温度两类。核心温度是相对稳定的，健康状态下，胃、肾、肝脏、脑等重要脏器的温度，都在38℃左右；体表温度比核心温度低，且较易受环境影响。所以，医生测量病人体温时，总是希望能（近似地）测量其核心温度。

　　临床上常用的体温测量方法有三种：一种是口腔测量，将体温计含于舌下；一种是直肠测量，将温度计插入直肠6cm以上；还有一种，就是我们日常见得最多的，腋窝测量。

　　让被测者上臂紧贴胸廓，使腋窝形成人工体腔，经过5~10分钟的等待，机体内部的热量逐渐传至腋窝，使腋窝的温度逐渐升高、逐渐接近机体核心温度。

　　那么，核心温度又是由什么决定的呢？

　　人体内每时每刻都在进行着新陈代谢，而新陈代谢过程中的每个关键环节，都离不开酶的调控。

　　酶的特点，除了精准、专一、迅速这些优点以外，就是对温度及其敏感。所以，有一个较为稳定的核心温度，意义重大。

　　人体的温度调控中枢，在下丘脑，其作用和恒温器类似——

　　首先，设定一个温度调定点。

　　其次，通过体内和体表的温度感受器，监测各部位的温度变化。

　　假如外界温度较低，中枢一方面通过释放较多的肾上腺素等促进代谢的激素，引起代谢速率升高，间接引起产热增加：另一方面，会直接“命令”骨骼肌节律性收缩，令人打寒战，直接增加产热；倘若内部脏器产生的热量过多，中枢会抑制交感神经，体表的小动脉舒张，动-静脉吻合支开放，皮肤血流量大大增加，可以达到心输出量的12%，将更多的热量，从机体内部传输到表层，加快热量释放。

　　因而，正常情况下，人体的核心温度是波动平衡的，且波动幅度很小。

　　特殊情况下，比如某些细菌感染人体时，由于细菌代谢产生的致热源可以导致使体温调定点重置，比如上升到40℃。下丘脑就会以此基准，调控全身的体温。皮肤血管收缩、身体寒战等等，直到体温再次达到体温调定点，引起体温一场升高。临床上称之为发热。

　　牙膏拌糖吃也好、雪碧洗脸也罢，都不能影响人体的体温调定点；唯一可能有点用的是深呼吸。深呼吸能够增加血液内的氧含量，让机体代谢轻微加快。具体效果嘛，你跑完四百米量一下体温就知道了……

　　所以，除非测量时出现了大的纰漏，否则想在体温上蒙骗医生非常困难，想健康地将体温升高5℃更是做梦。

　　老实说，还不如把体温计插温水里呢。

　　真相：健康的人体体温不可能出现大的波动。

凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至editor@kedo.gov.cn。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。

作者：赵言昌