一直有一个说法，认为子宫肌瘤是寒冷引起的：

　　冬天的时候，很多女性为了显示身材，穿的衣服比较少。这时候，寒就会进来。夏天猛吹空调、经期吃冷饮，寒也会进来。体寒了，经期时子宫膜脱落过程中就会有一点脱落不下来，造成痛经。子宫肌瘤怎么来的，就是子宫膜脱落每次留一点，一点一点的积攒，成为一个瘤……

　　这种谣言其实很容易辨识，让我们从子宫肌瘤的特点说起。

　　「子宫肌瘤」，子宫表示发病部位，可以是子宫体，也可以是子宫颈；肌，表示其成分，主要由平滑肌和结蹄组织组成；瘤，一般原则上，表示良性肿瘤。

　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，根据生长部位与变性种类，临床表现不一。

子宫肌瘤示意图

　　肌瘤生长使子宫内膜静脉丛充血、扩张，所以最常见的症状是经量增多、经期延长，长期如此，有可能导致贫血；肌瘤持续增大，会刺激子宫内膜产生更多分泌物，出现白带增多、脓样白带；倘若肌瘤压迫其他器官，比如生长在子宫前壁下端，则会引起相应症状，尿频尿急等。

　　子宫肌瘤的病因尚不明确。不过没有任何资料显示与「寒」有关。

　　目前，雌激素被认为子宫肌瘤的罪魁祸首。一来，肌瘤中的雌激素受体浓度明显比正常组织高；二来，临床上持续使用雌激素可以产生子宫肌瘤。【1】

　　吸烟、饮酒、肥胖、遗传、环境污染、医源性雌激素摄入，都有可能影响人体的雌激素水平，但它们与子宫肌瘤的关系尚不明确；但另一个影响雌激素分泌的因素——年龄，则显示出了强烈的相关性。【2】

　　国内与国外的研究都证实，生育期及绝经前期的女性，随着年龄的增长，患病率不断增高，41岁~50岁是患病高峰，之后则逐渐下降。

　　​所以，鼓励女性在体检时对子宫进行B超检查，有病可以早发现、早诊断，早日确定治疗方案。

肌壁间子宫肌瘤声像

　　即使真的得了子宫肌瘤，也不必过度恐慌。根据《新英格兰杂志》（The NewEngland Journal Of Medicine，NEJM）2015年发布的子宫肌瘤指南，无症状的患者是可以不用治疗的。

　　我国传统上对于已婚已育患者，建议可以考虑子宫切除术。而这几年兴起的微创手术（包括宫腔镜切除术、腹腔镜剔除术等）都是效果明确、创伤较小、不影响生育的更佳选择。

　　子宫肌瘤可谓是辟谣界的老朋友了，辟了又辟，谣而复谣。究其原因，大概是「万一」的思想在作祟：

　　吃穿都是小事，得了病就不好了。宁可信其有，不可信其无！

　　坦率来讲，个人吃穿皆可随心所欲，但若受了对疾病错误认知的影响，岂不是庸人自扰？

　　真相：

　　子宫肌瘤的出现与雌激素有关，与「寒气」无关。

　　参考文献

　　【1】石一复. 子宫肌瘤的发病率及病因学研究[J]. 中国医刊, 2002, 37(4): 11-12.

　　【2】沈杨, 许茜, 徐洁, 等. 子宫肌瘤危险因素的流行病学调查研究[J]. 实用妇产科杂志, 2013 (3): 189-193.

凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至editor@kedo.gov.cn。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。

作者：赵言昌