最新研究:20-40岁人血压超过130/80mmHg心脑血管疾病就会翻倍
来源:科学辟谣 时间:2020-06-30

谣言:

血压高于140/90mmHg叫高血压,因此血压只要在140/90mmHg以下就没事了。

辟谣:

长期高血压会导致很多心脑血管疾病。一旦发现血压升高,我们就要积极控制血压。那么血压降到多少才算正常,能最有效的预防心脑血管疾病呢?

一、什么是高血压?

高血压是指非同日3次血压高于140/90mmHg以上。

高血压指南把高血压划分为3级:

140-159/90-99,属于1级高血压;

160-179/100-109属于2级高血压;

大于180/110,属于3级高血压。

血压分级越高病人未来出现心脑血管疾病的机率也越大。

二、血压降到140/90mmHg以下就没事了?

根据这个标准,血压降到140/90以下就不属于高血压了,那么是不是把血压降到140/90就安全了?

140/90mmHg以下只能说初步达标,但不是理想血压,尤其对于年轻人,更应该严格控制血压,尽可能降到130/80mmHg以下。

近日Circulation上发表了一篇荟萃研究,该研究入选了20~39岁的642万人进行为期13年的随访。研究显示,该过程中共有4.4万例心血管病事件发生,包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭或心血管相关死亡。

同时,比起血压<120/80 mmHg的人,高压> 120~129 mmHg,低压>80mmHg者,心血管风险升高14%;高压130~139 mmHg者,心血管风险升高36%;低压80~89 mmHg者,心血管风险升高32%;如果高压和低压都升高,风险则进一步升高,130–139/80-89 mmHg者,心血管风险升高67%;≥140/90 mmHg者,心血管风险升高140%。

足见,高血压病人即使把血压降到140/90mmHg以下,如果没有降到更理想的话,心血管疾病残留风险仍然很高。

对于20-40岁的青年高血压患者,血压应该降到130/80mmHg以下,才能有效预防心血管疾病。

三、特殊人群血压也应更好的控制

除了青年高血压患者,肥胖的高血压患者也应该对自己的血压水平有更严格的要求。

最新发表的一项研究显示,体重不同,高血压降低的标准不同,对于体重超标的人,血压应该降得更低一些才安全。对于体重指数<24者,理想血压为130/80 mmHg,而对于≥24者,血压小于120/80 mmHg比较适宜。

该研究入选了45925位参与者,随访12.5年,其中2548人发生脑卒中,包括1776例缺血性脑卒中和719例出血性脑卒中。

其中,高压每增加20 mmHg脑卒中风险增加27.7%,低压每增加10 mmHg脑卒中风险增加13.8%。

最终结论就是:对于体重指数<24者,理想血压为130/80 mmHg,而对于≥24者,血压小于120/80 mmHg比较适宜。

此外,除了年轻人和肥胖者血压应该降得更理想以外,有明确糖尿病、心绞痛、心肌梗死、心衰等患者,血压也应尽可能降到130/80mmHg以下。

需要注意的是,随着年龄增加,尤其大于65岁的老年人,血压控制则因人而异,可在老人能耐受的前提下,尽可能降到140/90以下。

辟谣专家:王星 三甲医院心血管中心副主任医师

复核专家:马庆春 北京大学人民医院心内科主任医师

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王星三甲医院心血管中心副主任医师

复核

马庆春北京大学人民医院心内科主任医师