话说，几乎每位新手妈妈在母乳喂养的问题上，都会遇到各种各样的问题和建议。

○头奶有毒？

○吃配方奶长得快？

○吃了XX药以后能喂奶吗？

○母乳喂养会伤害母亲？

○催奶汤可以催奶？

○隆过胸的人能母乳喂养吗？

○么时候能给宝宝断奶？

○胸小的女人会不会遇到哺乳困难？

○哪些情况下是绝对禁止哺乳的？

这些问题比较私密，所以很多人都难以启齿，那么作为妇女之友，今天蝌蚪君就帮各位新手妈妈们解解忧。

图自网络

吃配方奶长得快？

相信配方奶是好的，不过，对婴儿而言，配方奶比不上母乳。

首先，母乳是营养最为全面的食物。母乳的成分非常复杂，目前还没有完全搞清楚。配方奶只能关注那些我们已经探明的、格外重要的成分，想全方位模拟母乳暂时还做不到。

其次，母乳的营养是变动的。从初乳到过渡乳，再到成熟乳，甚至一天之内、单次哺乳中，母乳的成分也会轻微变动，与婴儿的需求最为契合。

最后，除了营养，母乳喂养还有一些独特的好处。

母乳含有抗体和益生元，抗体可以抵御疾病，益生元的重要性也不逊色——我们都知道，肠道里生活着大量的细菌，叫作肠道菌群，合适的细菌种类和数目对于健康大有帮助，益生元恰好可以促进有益细菌的生长。所以，母乳喂养，可以降低婴儿的患病率。

母乳喂养的好处（图自网络）

隆胸的人不能母乳喂养？

乳房大致由两部分组成：支持组织和功能组织。前者包括脂肪和皮肤，决定了胸的外观，后者包括乳腺和乳腺管，负责哺乳。

隆胸手术是否影响哺乳要看情况：原来有乳腺发育不全吗？如果有，配方奶可能是更好的选择；如果仅仅植入硅胶、生理盐袋，既然没有影响到乳腺，自然也不会影响母乳喂养。

类似的疑问还有，胸小的女人会不会遇到哺乳困难？

答案同样是不会——只要乳腺发育正常，喷乳反射便会存在，婴儿喝得越多、乳腺分泌的乳汁越多。不过，胸的大小会影响乳汁的存储，即是说，胸小可能意味着要多喂几次。

说到这里，顺便来说一说，哪些迹象是绝对禁止哺乳的呢？

母亲患有严重感染，比如HIV感染者、肺结核活动期患者，不建议进行母乳喂养，以免将疾病传染给婴儿。有些婴儿因为遗传问题，患有半乳糖血症，没有办法消化乳糖，不仅不能吃母乳、也不能吃普通配方奶。当然，这种情况非常少见。

“母亲不愿意”也是一个值得尊重的理由。提倡母乳喂养，是因为它比配方奶更好，并没有说“配方奶不行”的意思。

催奶汤可以催奶？

各式各样的催奶汤，确实对分泌乳汁有一定的帮助，因为它们都含有大量的水。

目前的研究中，还没有哪种食物显示出促进乳汁分泌的效果。真正有用的是婴儿的吮吸，婴儿吮吸可以刺激母亲，让母亲分泌更多的后叶催产素。后叶催产素是乳汁分泌的最大推手——只要规律哺乳，不用担心奶水不足的问题。

哺乳期的营养要点（图片来源：《中国居民膳食指南》）

具体到营养方面，有些人担心营养不足，盲目进补，也有人觉得，以前吃什么接着吃就行了。

二者都太极端。

哺乳期的营养要点是限制烟酒、注意运动、食物多样而不过量，这些与常人一致。除此之外，要注意保证蛋白质、钙、DHA的供应。

头奶有毒？

婴儿刚出生时，母亲会分泌一种特殊的乳汁，看起来呈黄色或者橘色，颇为粘稠，很多人因此认为它有毒。

之所以黏稠是因为含有大量的蛋白质、乳糖和抗体。蛋白质和乳糖易于消化，而抗体有助于帮助新生儿建立免疫。它们不但无毒，而且是新生儿最需要的。

我吃了XX药物，还能喂孩子吗?

这个要看情况。

用药的原则，可以总结为三句话：首先，只在必要的时候服用药物。其次，从所有对症药物中选择最为安全的那种。最后，尽量先从最小剂量开始尝试。

当然，哺乳毕竟是个比较特殊的事情，可以额外注意几点：

第一，尽量选用代谢周期较短的药物。代谢周期短，上次哺乳后服用，下次哺乳前药物已经消失了，对婴儿的影响最小。

第二，用之前要咨询医生。有些药物，比如安定，明确禁止哺乳期服用，那就不要吃了。用之后应该密切观察孩子的情况，食欲有没有变化，睡眠、皮肤、排便有没有异常，精神状态如何等等。

第三，还有一些技巧。比如，可以在哺乳后，用吸奶器吸取奶水，储存起来，再进行服药。服药期间的奶水，可以将其丢弃。

母乳喂养会伤害母亲？

关于母乳喂养最深的误解有二，一个认为母乳喂养意味着疼痛，另一个认为它会导致乳房变形等等。

大多数乳头疼痛跟衔乳姿势不对有关。后者，前面已经说过了，乳房的形状跟支持组织有关。母乳喂养不会改变脂肪、弹性纤维，因而对乳房的外形没有影响。

总的来说，母乳喂养不仅对婴儿有好处，对母亲也有好处。首先，母乳喂养需要大量的能量，这会消耗脂肪，而后叶催产素除了刺激乳汁分泌之外，还可以促进子宫收缩，减少产后出血，二者都对产后恢复有利。

其次，可以增加和孩子的亲密感。生孩子毕竟是一件大事儿，手忙脚乱在所难免，亲密感可以帮助新手母亲度过这一阶段。

最后，母乳喂养还可以带来一些长期好处。研究显示，它可降低母亲罹患乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病和心脏病的风险。

图片来源：123rf.com.cn

什么时候能断奶？

世界卫生组织建议，至少进行六个月的纯母乳喂养，如果有条件，在规律添加辅食的同时，可以延长到两年。

当然，母乳喂养需要家庭和社会的支持，根据自身条件调整即可。

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参考文献

[1]组织学与胚胎学[M]. 2008.

[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南[M]. 西藏人民出版社, 2010.

[3]斯蒂文•谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科[M]. 池丽叶、栾晓森、王智瑶、王柳, 译. 北京科学技术出版社, 2012.

[4]琼•杨格•米克, 温妮•语. 美国儿科学会母乳喂养指南[M]. 北京科学技术出版社, 2017.

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作者：赵言昌