流言：

吃碳水化合物会降低生育力。

真相：

到了二十一世纪，有越来越多的家庭为生育困难而焦虑。很多人疑惑：生育能力和饮食有关吗？怎么吃才能保证良好的生育能力呢？

由于近年来很多媒体和自媒体对碳水化合物妖魔化，不少人认为血糖升高就会损害健康，甚至损害生育能力。碳水化合物对生育力是有好处还是有害处呢？

很多科学证据提示，生育能力确实和饮食质量有关。长期合理膳食会对良好生育力起到一个保障作用。反之，大量喝酒、吃过多反式脂肪酸，叶酸等维生素缺乏，则会降低生育能力。

近期发表在权威营养学学术期刊《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）的一篇主编评论上，作者总结了丹麦和北美两项前瞻性群组研究结果，

日常饮食中碳水化合物的摄入情况，如血糖负荷（GL）、添加糖的摄入量、膳食纤维摄入量，以及可消化碳水化合物与膳食纤维的摄入比例，都与女性的怀孕机率相关。

研究结果显示，与饮食中总血糖负荷较低的女性相比（GL<100），总血糖负荷较高的女性（GL>141）怀孕机率会下降 14%；在添加糖的摄入上也有类似的发现，摄入添加糖最多的女性，和最少的一组相比，怀孕机率下降17%。此外，膳食纤维的摄入有利于缩短备孕时间。与每天膳食纤维摄入小于 16g 的女性相比，每天摄入 25g 以上的膳食纤维，可以使怀孕几率提高13%。

这里再简单解释一下血糖指数（GI）和血糖负荷（GL）两个概念。

GI 在某种意义上是食物的一种固有性质，反映的是 50 克可利用碳水化合物升高餐后血糖的能力；GL 则在此基础上考虑了食物中可利用碳水化合物的量。也就是说，即使是高 GI 的食物，只要吃得足够少，对血糖造成的影响就会比较小，反之也一样。一般来说，如果一天膳食中的总 GL 值比较大，那么产生的总的血糖波动就会比较大。

简单概括：降低血糖负荷，少吃添加糖，摄入足够的膳食纤维，这样的健康饮食有利于提高怀孕几率。

至于具体吃多少富含碳水化合物的食物，并没有直接关系，因为碳水化合物的质量比数量更重要。从全谷杂豆中吃进来的低 GI 碳水化合物，和吃甜食、喝甜饮料、吃白面包获得的碳水化合物，对生育力的影响是不可同日而语的。

此外，上面所说的研究只讨论了碳水化合物质量与女性怀孕几率的关系，但并不意味着男性在饮食上就可以无所顾忌。因为精子的质量同样会受到膳食因素的影响。所以，医生会建议男性在备孕期间禁烟、禁酒、健康生活。

研究者还提到，备孕夫妇的胰岛素敏感性与生育能力似乎有密切关系。那些胰岛素敏感性高的夫妇，更容易得到怀孕的结果。所以，通过运动和健康饮食来降低体脂率，减少内脏脂肪，提升胰岛素敏感性，是一个长期的提升生育力措施。

所谓生育力，归根到底体现出夫妇的健康水平。那些日常不遵循健康饮食要求的人，体力活动太少的人，内脏脂肪过多的人，胰岛素敏感性低的人，甚至年纪轻轻就已经患上高血脂、糖尿病、高血压、高尿酸血症的人，在健康活力方面低于平均水平，他们的生育能力自然会打折扣，未来的宝宝也很可能会在先天身体基础方面受到影响。

对于有计划为人父母的夫妻来说，需要注意以下生活要点：

——正常吃主食，但饮食中要多选用高质量的未精制谷物，它们在提供碳水化合物的同时也会提供更多的维生素、矿物质和其他保健成分；

——用全谷杂豆部分替代白米白面，降低餐后血糖波动；

——少吃饼干、蛋糕、甜点等富含较多添加糖的食物，少喝甚至戒掉甜饮料；

——从全谷、豆类、蔬菜、水果等食物中补充足够的膳食纤维；

——适度健身运动，降低内脏脂肪，提高胰岛素敏感性。

此外，还要保持愉快的心情，减轻精神压力。遵循昼夜节律，避免熬夜、及时休息也非常重要，合理的生活节奏有利于保持良好的激素平衡。

参考文献：

[1] Gaskins AJ, Chavarro JE. Diet and fertility: a review. Am J Obstet Gynecol 2018;218(4):379–389.

[2] Chavarro J E，Rich-Edward JW, Rosner B, et al. A prospective study of dairy foods intake and anovulatory indertility. Hum Reprod, 2007, 22:1340-1347.

[3] Chavarro J E. Carbohydrates and fertility: just the tip of the (fertility) iceberg[J]. Am. J. Clin. Nutr., 2020,112: 1-2.

[4] Chavarro J E, Rich E J W, Rosner B A et al. A prospective study of dietary carbohydrate quantity and quality in relation to risk of ovulatory infertility[J]. Eur J Clin Nutr, 2009,63: 78-86.

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辟谣专家：范志红 中国农业大学食品营养副教授

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