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痛经的原因,不是“体寒”
来源:科学辟谣

流言:女孩子不能着凉,寒气大了就会导致痛经。

真相:对于体寒,目前还缺乏权威的现代医学理论支撑,而女性痛经,则与内分泌和疾病有关。

        从青春期开始,到更年期结束,无论你愿不愿意,每个女人一生中有一半以上的时间,都是在“生理期”的陪伴下度过的。这么说也不太准确,因为大部分情况下,它只是在每个月的那几天存在,但就是这短短的几天,对于大约1/3的女性来说,那都是一段“不能呼吸的痛”。痛经,这个困扰着很多女性的问题,究竟是什么原因造成的?很多老人都说,女孩子不能着凉,寒气大了就会导致痛经,真的是这样吗?我们今天就从几个大家普遍关心的角度,来说一说痛经。

激素变化是原发性痛经的主要起因,与体寒没有直接关系

        痛经分为原发性痛经和继发性痛经,想要究其原因,可是一个很复杂和庞大的学术课题。然而,老百姓对它此有着自己的认知,比如最常听说的就是“痛经和体寒相关”,这有没有科学道理呢?体寒又是怎么回事?

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        先来说说原发性痛经。月经的本质是子宫内膜的周期性脱落,经期女性的体内会分泌很多前列腺素,它们能让子宫收缩,促进子宫内膜的脱落,而痛经就与前列腺素物质分泌增多有关。前列腺素类中PGF2a为导致痛经的“罪魁祸首”,它会引起子宫平滑肌的痉挛性收缩,造成子宫缺血、疼痛。同时,PGF2a进入血液循环,还会引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩。

        另外,垂体后叶加压素、内源性缩宫素等也可能导致子宫肌层的高敏感性,减少子宫血流,引起痛经;同时,痛经还受精神、神经因素、个体痛阈及遗传因素影响。了解这些知识之后,就不难解释为什么有人会在经期出现后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力等症状,严重的还可能发生晕厥,需要到医院急诊就医。但在众多导致痛经的原因中,唯独没有提到体寒。

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        其实对于体寒,目前还缺乏权威的现代医学理论支撑,临床上多是患者的一种或一组自我感觉症状,以畏寒怕冷、手足不温等为主要特征。

继发性痛经很可能是疾病的预警

        说完原发性,那么继发性痛经又是怎么回事儿呢?

        有20%-90%有痛经困扰的女性,在痛经过程中会出现进行性加重,或合并有其他症状,比如性交痛、慢性盆腔痛、不孕、月经量增多等情况,这些情况则高度怀疑可能是由子宫内膜异位症引起的,也就是继发性痛经。另外,子宫腺肌病、盆腔感染、粘膜下子宫肌瘤及盆腔黏连等也可引起痛经,这需要到医院做相关的检查,包括妇科三合诊、B超、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜等来帮助确诊。

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        无论是原发性痛经还是继发性痛经,患者都应该第一时间到医院就诊,避免出现延误治疗的情况,否则会对疾病的转归、生活质量产生明显影响。就拿子宫内膜异位症举例来说,随着病程的延长,病灶中雌激素和孕激素受体会逐渐减少,血管密度降低,而病灶的纤维化程度越来越高;同时,由于病灶反复损伤、出血,导致盆腔黏连,改变解剖结构,从而加重痛经,不仅会增加不孕的几率,病灶还可能累及更多的部位,比如引起卵巢功能失衡。所以,及时就医,尽早诊断和治疗,是非常重要的,切不可有“挺一挺就过去了”的想法。

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        虽说痛经的普遍性很高,是一种比较常见的现象,但在这里提醒各位女性朋友,千万不要以为“痛经”没事,一旦发生进行性加剧或者原先不痛后来痛的情况,一定要及时到医院就诊,这不仅可以避免“不孕不育”的情况发生,还是对自己身体健康负责的正确态度。愿每一位经历“痛经之痛”的女性朋友,都能早日摆脱“痛的干扰”!

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所属分类:疾病防治 
辟谣
房静 清河县中心医院 产科主任医师
复核
刘召芬 中华预防医学会科普信息部 研究员
时间:2021-09-08 14:25
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