今天是第 38 个世界艾滋病日。

人类由艾滋病病毒（HIV）感染引起的获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病（AIDS）。提到艾滋病，网络和民间都流传着很多关于它的传言，这些传言是真的吗？今天就来统一讲讲。

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艾滋病可以通过

握手、拥抱、共用餐具、接吻等途径传播？

有人说艾滋病患者的唾液、汗液、泪水等都具有传染性，可以通过握手、拥抱、共用餐具、接吻等途径传播。

这是一种常见误区。

HIV 病毒的传播需要满足三个关键条件：有足够多的病毒数量、特定的体液介质、以及直接进入他人血液或黏膜的通道。

虽然 HIV 可以在人体所有体液中被检测到（包括唾液、汗液、泪水等），但其浓度是极其微小且不足以达到感染剂量的。

而且 HIV 离开人体后会迅速失去活性。在空气中暴露几分钟后，病毒的传染性就会急剧下降。因此，病毒无法通过附着在餐具、皮肤表面等方式存活并感染他人。

再加上日常接触中通常没有黏膜损伤、没有足够病毒量，因此日常的握手、拥抱、共用餐具、共用办公用品、咳嗽或打喷嚏、礼节性接吻等行为，都是安全的，不会传播 HIV。普通接吻也不会传播 HIV，除非存在极端情况（双方口腔都有大量出血性伤口并有明显血液交换），而这种情形在真实生活中非常罕见。

目前证据充分且被各国权威机构（如 WHO、CDC 等）共同认可的 HIV 主要传播途径只有三类：性传播（如无保护的阴道或肛交、少数高风险口交等)；血液传播（主要包括共用注射器、输入未经检测的血制品、未经规范消毒的侵入性操作等）；母婴传播（主要发生在孕期、分娩及哺乳过程中）。

蚊子叮咬会传播艾滋病？

网上有人说“蚊子叮咬会传播艾滋病”。

这种说法没有科学依据。

HIV 是一种人类逆转录病毒，它无法在蚊子的细胞内进行复制。而且病毒进入蚊子的消化系统，就会被迅速分解，无法存活。

另外，蚊子在叮咬人时是单向抽取血液的，不会将吸入的前一个人的血液回吐或注入到下一个被叮咬的人体内。即便蚊子的口器上残留微量的血液，其 HIV 病毒含量也非常低，很快会干燥失活，不足以造成感染。

目前全球没有任何一例证实的 HIV 感染是通过蚊虫叮咬传播的。

艾滋病可以通过

共用厕所、泳池、浴室传播？

有人说公共浴室、泳池、卫生间这种地方，也有可能会被传染艾滋病。

这种说法没有科学依据。

HIV 病毒的特性决定了它无法通过公共设施传播：HIV 病毒非常脆弱，它需要特定的体液环境才能存活。一旦暴露在空气中、阳光下、消毒剂中，或被大量的水稀释，它很快就会失去感染能力。在游泳池或公共浴池中，水体中还含有大量的氯和其他消毒剂，可以杀灭病毒。

除了病毒本身无法长时间存活，我们处于这些环境中时通常也没有为病毒的传播提供可行路径——无论是开放性伤口还是黏膜接触的情况都十分罕见，因此，使用共用公共厕所、游泳池、浴室或桑拿房是安全的，不会传播 HIV。

和艾滋病患者发生性接触，

就 100%会感染？

科学研究和临床实践表明，与 HIV 感染者发生性接触的感染风险是存在的，但绝非必然，且风险可以通过多种方式降至极低。

研究发现，艾滋病，在发生一次无保护性行为中（即未使用安全套） ，男性传给女性的概率是 0.10%~0.37%，女性传给男性的概率是 0.06%~0.17%。

此外，如果 HIV 感染者能坚持规范服用抗病毒药物（ART），并将血液中的病毒载量持续抑制到“检测不到”的水平（通常是每毫升血液低于 20-50 个拷贝），那么通过性接触将病毒传染给伴侣的风险极低。

即使伴侣的病毒载量情况不明，通过科学的预防手段，也可以大幅降低感染风险。正确、全程使用高质量的安全套，能有效建立物理屏障，是预防 HIV 性传播的最有效手段之一。 

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未感染者还可以服用暴露前预防药物（PrEP），在发生高风险行为前持续服药，可将感染风险降低 99%以上；若发生高风险行为后，可以及时服用暴露后预防药物（PEP），通常在 72 小时内开始服用，可有效阻断感染。

艾滋病不可治疗，得了就等于死刑？

艾滋病（AIDS）虽然目前仍无法治愈（即彻底清除体内的 HIV 病毒），但通过长期服药，病情是可以逐渐控制的。

通过有效的抗病毒治疗（ART），可以高效抑制 HIV 病毒在体内的复制。只要坚持按时服药，可以将感染者的病毒载量（血液中病毒的水平）降到极低，通常是“检测不到”（Undetectable）的水平。

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怀疑自己感染后马上检测就能确认？

如果怀疑自己感染了 HIV ，马上检测就能确认吗？

事实不是这样的。

人体免疫系统对病毒的反应需要时间，即存在窗口期。所谓的窗口期，就是指 HIV 病毒进入人体后，到人体产生足够数量的抗体或抗原（可被现有检测方法测出）的这段时间。在这段时间内，虽然人可能已经感染了病毒且具有传染性，但检测结果可能是阴性（假阴性）。

随着科技进步，主流的第四代检测方法（同时检测 P24 抗原和 HIV 抗体）已经大大缩短了窗口期。根据世界卫生组织（WHO）和各国疾控中心的指南，如果采用第四代试剂，4 周（28 天）后的检测结果具有高度参考价值，3 个月（12 周）后的阴性结果基本可以完全排除 HIV 感染。

通常建议在高风险接触后适当时间（如 4–6 周）进行检测，必要时在 3 个月时再复查，以最终确认。发生高风险行为后，立即咨询专业医生或疾控机构，了解是否需要暴露后预防（PEP）以及合理检测时间点，不要因为一次过早检测的“阴性结果”就掉以轻心。

策划制作

作者丨施南平 科普作家协会会员

审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长、研究员、国家健康科普专家

本文由“科学辟谣平台”（ID：Science_Facts）出品，转载请注明出处。文中所使用图片为版权图库，不授权转载。