进入主题之前，先祝小伙伴们，圣诞节快乐呦~

　　话说，平安夜圣诞老人不是会来送礼物吗？怎么早上起来没看到？！难道是抽油烟机的缝太小了进不来？还是我的袜子洗的不够干净？没收到礼物的蝌蚪君落寞地出门，风一吹手上痒痒的，妈呀！怕不是冻疮要复发了？圣诞节发冻疮，我好委屈。

　　坊间一直流传有“喝烈酒防冻疮”的说法，乍一看，好像还挺有道理，电影里不是经常出现“喝口酒暖暖身子”的说法吗？但喝酒真的有用吗？不分析一下怎么知道？

　　冻疮是怎么形成的？

　　我国幅员辽阔，冻伤也分为很多种。所谓冻疮，属于非冻结性冻伤，长江流域比北方多见，是由于手或足长时间（一般在12小时以上）暴露在寒冷（1—10oC）、潮湿条件所致。其原因，可能是低温潮湿的作用，使血管处于长时间收缩或痉挛状态，继而发生血管持续扩张，血液瘀滞，血细胞和体液外渗，局部渗血、淤血、水肿等。有的毛细血管甚至小动经脉，受损后发生血栓，严重者可出现水疱和皮肤坏死。

　　患了非冻结性冻伤以后，会出现寒冷和针刺样疼痛，皮肤苍白，可起水疱，去除水疱后见创面发红有渗液，并发感染后形成糜烂或溃疡。之所以易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。

　　喝酒可以预防冻疮吗？

　　针对冻疮形成的原理，要想科学预防，应遵循防寒防水原则。对于患过冻疮者，尤其是儿童，在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖，并可擦涂防冻疮霜剂。发生冻疮后，局部表皮未糜烂者可涂抹冻疮，有糜烂或溃疡者应用抗菌药和皮质甾的软膏。

　　这样看来，喝酒防冻疮并没有什么科学依据。而且，喝酒会使人体血管扩张，进而加大人体热量损失，而且饮酒后人对温度的敏感性降低，常不注意防冻，进而产生严重后果。此外，长期饮酒可以导致肝脏损伤，血压升高等，实在不是明智的选择。

　　除了冻疮，我们常见的冻伤还有一种类型是冻结性冻伤。

　　什么是冻结性冻伤？

　　人体在接触冰点以下的低温时，例如野外遭遇暴风雪，陷入冰雪中，或工作时不慎受到制冷剂的损伤等，会发生强烈的血管收缩反应。如果接触时间稍久或温度很低，则细胞外液甚至连同细胞内液形成冰晶。组织内冰晶不仅可使细胞外液渗透压增高，导致细胞脱水蛋白质变性酶活性降低，以致坏死，还可机械性破坏组织细胞结构，冻融后发生坏死及炎症发应。全身受低温侵袭时，外周血管强烈收缩和寒颤反应，体温降低由表及里，使心、血管、脑和其他器官均受害。如不及时抢救，可直接致死。这种冻伤称之为冻结性冻伤。

　　对于此种冻伤更应以预防为主：寒冷条件下工作的人员应注意防寒、防湿；衣着宜保暖、不透风，保持干燥，减少体表外露，外露部位适当涂抹油脂；寒冷环境下应避免久站或静止不动；进人高寒地区工作的人员，平时应进行适应性训练，提供高热量饮食；切记，酒后不宜野外工作。

　　冻结性冻伤怎么处理？

　　如果出现这种冻伤，急救原则是尽快使伤员脱离寒冷环境，快速复温。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者，不可勉强卸脱，应用温水(40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温，但勿用火炉烘烤；以冰雪拭冻伤部位不仅延误复温，并会加重组织损伤；伤员应置于15—30℃温室中，将伤肢或冻僵的全身浸浴于足量的40—42℃温水中，保持水温恒定，使受冻局部在20 分钟内，全身在30 分钟内复温。

　　复温以肢体红润、循环恢复良好、皮温达到36℃左右为妥。体温恢复10 分钟后神志可转为清醒，如果病人感觉疼痛可使用止痛剂。若无温水，可将伤员伤肢置于救护者怀中复温。对呼吸、心跳骤停者要施行胸外心脏按压和人工呼吸、吸氧等急救措施。复温过程中肢体可出现肌筋膜综合征，严重时可能需行肌筋膜切开术。多数冻伤者有脱水，复苏过程中输注的液体可适当加温。

　　另外，要注意保持冻伤创面干燥清洁，必要时可使用抗菌药。

　　喝酒可以预防冻结性冻伤吗？

　　面对冻结性冻伤，饮酒更不是好办法。之前还有新闻报道，东北一名小伙为了御寒，边喝白酒边赶路，结果被冻伤。因为饮酒会使皮肤血管扩张加速散热、尿量增加导致失水，还会降低血糖水平，扩张外周血管、出汗，使散热增加，体力衰竭，促进冻伤发生。而且酒后感觉迟钝、损害判断力，更容易出现寒冷损伤。

　　大部分冻伤患者都是保暖措施不到位，在外面呆时间长了导致手、耳等部分冻伤。不管是哪一种冻伤，预防都是第一位的。在冻伤发生时，应采取准确、及时的措施，防止伤势加重，同时要尽快就医。除了不可偏信饮酒防冻疮的说法之外，出现冻伤后也千万不要用雪搓、不要用冰水缓解、更不要用火烤，这些只能加重冻伤程度，以免因误信流言耽误治疗，造成终身遗憾。

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作者：赵言昌