秋天到了，不过天气还是很热啊，感觉不开空调房间都没法待。

　　但有些人还真是不开空调，不开窗，在房间里一捂就是十几甚至几十天，她们就是刚生完宝宝的新晋妈妈们。而不见风，不运动正是“坐月子”的传统习俗。

　　据媒体报道，前不久，山东临淄区人民医院接诊了一位刚刚生过孩子的热射病（中暑最严重的类型）患者。虽然医生们全力抢救，但是患者入院时体温高达40℃，多个脏器功能受损，最终不幸身亡。

（新闻图片）[1]

　　随着生活条件的改善，普通人群（非高温作业者）中暑的概率大为下降。不过，囿于传统，“坐月子不能见风”的观念深入人心，几乎每年夏天，医院都会收治因坐月子引起中暑的产妇。[1]

　　那么，“月子”究竟该怎么“坐”？

（传统的坐月子禁忌）[2]

　　坐月子，一方面是为了促进产妇生理上的恢复，另一方面是为了保障产妇心理上的健康。

　　生理上，从胎盘产出到产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常状态，一般需要6周。这个时间段，称之为产褥期（puerperium）。产褥期的妇女，各系统都有一些特殊表现。

　　坐月子不能洗澡？错！

　　产褥期女性生理上变化最大的是生殖系统。

　　分娩以后，子宫的体积逐渐收缩、子宫的内膜不断再生；怀孕期间，子宫内膜上形成的蜕膜，变性、坏死、脱落，从阴道排出，这就是恶露（lochia）。[3]

　　恶露必须及时清洁，否则可能会引起感染。

　　过去生活条件差，没有集中供水，洗澡多使用木桶、以坐浴为主，更是加大了感染的可能。所以，如果生活在旧时代，“坐月子不能洗澡”是有几分道理的。

　　但是，现在城市有清洁的自来水、洗澡以淋浴为主，就不存在这种问题了。适当地洗澡，保持清洁，对产妇的身体健康更有益。

　　坐月子不能见风、不能洗头？错！

　　产褥期女性的第二个变化，是循环系统的变化。

　　循环系统的变化分为两部分。

　　一部分是血液含量的变化。孕妇是“一张嘴养两个人”。既要保证自身的需求，又要给胎儿提供养分，因此，怀孕期间，身体会制造大量的血液，供应子宫。

　　生产以后，随着子宫的缩小、复原，这些多余的血液便涌入产妇的体循环。在产后72小时内，产妇的循环血量会增加15%~25%。

　　为了把这些多余的血液排出去，产妇会分泌大量的汗液，也就是常说的褥汗。如果不及时清洁，同样可能引起感染。因此，洗头，洗澡都是必要的，适当通风帮助产妇散热排汗也是必要的。

　　坐月子必须卧床、不能运动？错！

　　产褥期女性循环系统的另一部分变化，是血液状态的改变。

　　生孩子虽然是一个生理过程，但是难免伴随着创伤。

　　在产前和产后早期，产妇的血液都会处于高凝状态，特别容易凝结；这样，当胎盘剥离出现创面时，血液在创口处迅速凝结，就会减少产后出血，从而确保产妇的安全。

　　但是，处于高凝状态的血液也容易形成血栓，所以，对于产后妇女，鼓励运动、切忌久卧。适量的、循序渐进的运动，可以促进血液循环，有效减少血栓形成。

　　一般产后1~2天，以休息为主；之后，可以咨询医生，制定合理的运动计划，比如按时散步等；产后6周，检查身体恢复情况，适当调整运动量。[4]

　　坐月子最好喝汤、不能吃生冷海鲜？错！

　　产褥期女性的第三个变化，是消化系统方面的。

　　怀孕时，为了不打搅小宝宝，孕妇的胃肠蠕动会减少。在产后1~2周，胃肠活动才逐渐恢复。但是因为运动量较少、腹肌松弛，很容易发生便秘。

　　在产褥期，产妇身体恢复、分泌乳汁都需要大量的营养。

　　因此，必须科学制定饮食计划。

　　产后1~2天，因为渗透压改变，产妇常感口渴，可以适当给与流质食品；

　　之后，一方面要提供新鲜的蔬菜、水果，保障维生素，促进胃肠蠕动，另一方面，要准备充足的优质蛋白质，比如牛奶、鱼类、鸡肉等。

　　做好心理疏导，谨防产后抑郁

　　生孩子是一个很自然的过程，但是从孕妇到新手母亲的角色改变，并不容易。产后的心理健康，是一个广泛存在、却常被忽视的问题。无论是产妇自己，还是家人朋友，都要注意交流沟通，营造一个良好的生活氛围，维持好心情。

（产后抑郁的诊断与治疗）

　　总之，生孩子是大事，坐月子也是大事，大事上，必须相信科学。有些读者可能认为，对于坐月子传统“宁可信其有不可信其无”、“信了无害、不信……万一呢”。可惜，科学不是这么运作的。疾病自有其规律，恶露不清洁，就会引起感染；营养补充不足，就会影响泌乳。要说传统的话，三十年前都用尿布，现在不都主要用尿不湿了嘛？

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　　参考文献

　　【1】山东一产妇坐月子时被要求盖被不开空调 中暑身亡-坐月子 产妇 中暑 产褥 被子-社会新闻-东方网[EB/OL]. [2017-08-05].http://news.eastday.com/s/20170716/u1a13122733.html.

　　【2】月子里的禁忌：产后坐月子这些食物不能吃？_搜狐母婴_搜狐网[EB/OL].[2017-08-05]. http://www.sohu.com/a/62247367_389128.

　　【3】谢幸,苟文丽. 妇产科学[M]. 第八版. 人民卫生出版社, 2013.

　　【4】Recoveringfrom birth | womenshealth.gov[EB/OL]. [2017-08-01].https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/recovering-birth.

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作者：蝌蚪君