蝌蚪君曾经发过《胡萝卜吃多了容易不孕？》一文，简要介绍了胡萝卜素的生理功能。没想到在后台引发了野生的「孕期饮食注意事项万事问」活动。

　　今天我们就挑一个大家都很关心的来解答一下：

　　其实咖啡对胎儿的影响并不只有是否会导致流产这一项，具体来讲，可以分为三个层面：

　　· 受孕——咖啡因会不会影响受精卵着床

　　· 流产——咖啡因会不会导致自然流产增加

　　· 胎儿健康——咖啡因会不会对胎儿的发育产生不良影响，进而导致先天性畸形

　　关于受孕

　　2008年，武汉大学药理学系，以小鼠为实验动物，进行了药理学实验。结果表明，与正常对照组相比，咖啡因剂量组小鼠总受孕率降低，并且呈现剂量依赖性，咖啡因剂量越大，受孕率越低。【1】

　　关于流产

　　咖啡因与流产的关系，十多年来有众多研究，但是结果不一、尚无定论。

　　这是因为怀孕牵扯到诸多伦理问题，根本不可能采取临床试验，而用动物实验进行模拟，又会缺乏直接证据。

　　人和动物毕竟是有区别的，所以咖啡因和自然流产的研究，大多运用了回顾性研究。

　　所谓回顾性研究，就是研究人员筛选出已经流产的病例，对其进行调查，“孕期有没有饮用过咖啡”、“剂量是多少”，这就不可避免的受到回忆偏倚（被调查者记忆偏差或不完整）的影响。既不能剥离吸烟、酗酒、基因等其他因素的影响，也很难精准测量咖啡因的使用剂量。

　　因而，虽有大量的流行病学调查研究陈述了咖啡因与自然流产的相关性，但是目前并没有得到一个有力的一致的结论，比如有学者认为摄入量大于300毫克/天时将增加自然流产风险且呈一定剂量相关性，但也有学者提出在摄入量大于500毫克/天时对自然流产都没有影响。【2】

　　关于胎儿健康

　　咖啡因与先天性畸形方面的研究目前也是争议很大，尚无令人信服的结论。

　　美国药物和食品管理局（U.S. Foodand Drug Administration，FDA）根据药物对孕妇的影响，将药物分为五个等级：A、B、C、D、X。A类，最为安全，已有切实证据表明，此类药物对人胎儿无不良影响；X类，严格禁用，在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处。

　　咖啡因属于B类，对人类无危害证据，动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

　　所以，对于各位准妈妈而言，如果是几个月前的某一天喝了一小口咖啡，完全不需要为此担心；如果一直有大剂量饮用咖啡（超过300毫克/天）的习惯，那么，本着谨慎的态度，应该减少咖啡摄入。

　　真相：目前人类还无法排除其他干扰条件做咖啡与流产的临床试验。为了成功怀孕和胎儿的健康，不推荐长期大剂量饮用咖啡。

　　参考文献

　　【1】潘晓靓, 刘冬琳, 孟巍, 等. 咖啡因暴露对小鼠胚胎发育的影响[J]. 武汉大学学报: 医学版, 2008, 29(2): 165-168.

　　【2】郭彦君. 咖啡因暴露对胎儿生长发育的影响[J]. 中外医学研究, 2013, 10(36): 151-154.

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作者：赵言昌