流言：

不管是饭前还是饭后服药都需要隔一段时间再吃药。

真相：

一般在食物入胃后5分钟，胃就能以每分钟3次的频率蠕动，胃蠕动可使药物与食物充分混合，同时有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，利于胃中药物的吸收，每一次蠕动波可将1-2ml食糜药物向十二指肠方向推进。 不同食物的排空是不同的，这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快，颗粒小的食物比大块的食物排空快，等渗液比非等渗液排空快，不消化的固体食物排空最慢。在三种主要营养物质中，排空时间由长到短的顺序为：脂肪>蛋白质>糖类。人们吃过脂肪餐后，胃运动受抑制，胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4-6h；此外，温度对排空也有影响，高于或低于体温的溶液排空较慢。

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进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列，即先入胃的食物与胃壁接触，后入胃的食物则进入胃腔内的中心，暂时不与胃黏膜接触。因此，易受胃酸影响的药物宜餐前服，对胃有刺激的药物则宜餐后服用。 需要注意的是，饭前服用一般是指在吃饭之前15-30分钟服药，这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等；餐时服用是指和食物一起吃下去；而餐后服用可不是吃完饭立刻吃药，而是最好间隔15-30分钟再服用，这一类药物除了对胃肠刺激比较大的药物之外，维生素类药物也是饭后服用更好消化。

图虫创意总之，受患者的生理病理状况、食物及药物的理化性质等因素影响，空腹状态、进食前后服药效果有区别，所以为了达到最好的效果，服药前一定要仔细看药品说明书，严格按照药品说明书及医嘱服用。

参考文献：

[1]印晓星，杨帆.生物药剂学与药物动力学第2版.北京：科学出版社，2017.1：18-21.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学第17版.北京:人民卫生出版社,2011.12:15.

[3]岳利民.生理学.北京：科学出版社,2002.2:165~178,21世纪高等医学院校教材.

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