服用降压药,真的有依赖性吗?
来源:科学辟谣 时间:2019-11-22
服用降压药,真的有依赖性吗?

  谣言:

  千万不要吃降压药!一吃上降压药,就离不开了!降压药会成瘾的!降血压要靠天然食品。

  辟谣:

  高血压病虽然常见,但很多患者对其还是一知半解。因为平时常见的患者多是原发性高血压,它的发病原理决定了其难以根治。高血压病,最重要的变化发生在遍布全身的小动脉,而绝大部分情况下,发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。因此,现在几乎所有针对高血压病的正规治疗方案都是基于药物,而且都是瞄准“控制”而非“根治”。

  这样的治疗方案,让很多人对高血压的治疗有误解,认为得了高血压不能轻易吃药,一旦吃了就不能停下来,甚至会产生药物依赖性。对于终生服药的恐惧感催生了各种各样的民间疗法,也给了不法生产的“保健品”以可乘之机。

  其实,这样的说法混淆了原因与结果。持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等器官的血管,血压长期得不到控制,可能发生脑梗塞、脑出血、心功能不全、肾功能不全、眼底病变等。这些并发症一旦发生,则会造成严重影响生活质量的后果,甚至死亡。患者正是因为血压值超出了正常,为了避免病情发展,才需要长期服药控制血压。不能停药的原因是自身疾病所造成的,而不是药物存在依赖性。

  另外,也不是所有的高血压患者都需要终身服药,要根据患者最高血压水平、生活饮食习惯、血液检验、彩超及心电图等结果来综合评估。如果只是单纯轻度的血压升高,没有其他基础疾病,可以先调整生活习惯1~3个月,比如减肥、低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、排解压力等。如果血压仍然高,则需要考虑启用药物治疗,治疗过程中要遵医嘱,不要自行调整剂量。服用降压药物就是为了让血压维持在正常范围内,尽量减少血压高和波动大对全身血管造成的损害,尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。一般情况下,治疗目的都是使血压平稳在正常范围内就可以了(对于有基础病或合并症的患者还有更严格的要求)。

  另外,少数的高血压确实可以根治,因为这些“高血压”是其他系统疾病导致的,即“继发性高血压”,这和绝大多数人的“原发性高血压”不一样。在这种情况下,引起血压升高的病因根除后,血压就可以恢复正常。

  实际上,对于大部分原发性高血压患者,终身服药都是难免的。虽然如此,在长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活。轻信各种谣言,脱离规范治疗,才是对自身健康的不负责。

  辟谣专家:陈欣欣,广东医科大学附属医院心血管内科副主任医师

  复核专家:刘芳,北京大学第三医院药剂科主任药师,临床药学组组长

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关键词
辟谣

陈欣欣 广东医科大学附属医院副主任医师

复核

刘芳 北京大学第三医院药剂科主任药师

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