脚臭自然是一件很尴尬的事。所以，治疗脚臭的偏方总是层出不穷。比如，最近就有一条热门微博，声称泡脚的时候在水里放点醋，可以祛除脚臭、治疗脚气。

▲  图片来源于网络

　　果真如此？

◆ ◆ ◆

　　我们先来看一看脚臭的原因。

　　1990年，F. KANDA和E.YAGI等学者，本着反正闲着也是闲着严肃认真的态度，对脚臭进行了大量研究。他们首先选取了一些志愿者，有脚臭的、有不脚臭的；接着，用乙醚对志愿者的袜子进行萃取；随后，通过气相色谱/质谱法，分析萃取物的成分。

▲  气相色谱-质谱仪，这玩意儿老贵了。图片来源：wikipedia.org

　　结果显示，和没有脚臭的志愿者相比，脚臭志愿者的袜子上有更多的细菌分解物，而异戊酸，一种具有刺鼻气味的化合物，更是后者独有。[1]

　　换句话说，出汗过多、鞋子不透气，脚步长期处于潮湿的环境中，给了细菌大量繁殖的机会。细菌分解脚表面的脂质、脱落的皮屑等，就会产生震撼灵魂的恶臭。这也是脚臭最常见的原因。

　　对于这种脚臭，治疗起来也很简单。只要勤换鞋袜，不给细菌繁殖的机会，再按时洗脚，进一步消除脂质、皮屑和细菌，臭味自然消失。对于这种脚臭，醋或有一定的作用，但是论效果不如消毒液、论价格又比不过白开水，没有尝试的必要。

　　值得一提的是，F. KANDA和E.YAGI因为这项研究，被授予1992年的搞笑诺贝尔医学奖，可见脚臭也是个世界难题……

　　脚臭的第二个原因，是“脚气”。

　　“脚气”学名足癣，主要由真菌引起。根据临床特点不同，足癣可以分为三种：水疱鳞屑型，好发于趾间、足侧等部位，起初为针尖大小的水疱，接着水疱融合形成大疱，瘙痒明显；角化过度型，好发于足跟，皮肤干燥、角质层明显增厚，冬季容易皲裂甚至出血，一般没有瘙痒；第三种是浸渍糜烂型，好发于趾缝，跟泡水太久似的，皮肤发白，表面松软，很容易脱落，露出超红色的糜烂面，瘙痒明显，继发细菌感染时可以产生臭味。

▲  足癣的三种类型  图片来源：《皮肤性病学》

　　对于这种脚臭患者来说，祛除病根是最重要的。既然脚气由真菌感染引起，那么，只要按时、足量运用抗真菌药物，症状自然缓解、疾病很快会痊愈。此外，“脚气”很容易传染、复发，除了坚持用药以外，还要对鞋、袜、毛巾等进行除菌处理。

　　醋对于脚气有没有作用呢？

　　应该说，还是有一点的。

　　国内学者曾对大蒜提取液、蒜醋提取液、食醋的抑菌作用进行研究，结果显示，三者都具有一定的抑菌作用，大蒜提取液最强、蒜醋提取液次之，食醋对真菌的影响最小。[2]

▲  三种物质对真菌的抑制作用[2]

　　我国传统医学虽然有“醋治疗脚气”的说法，不过实际上，是以醋为配料，辅以具有杀菌作用的中药。醋的作用，一是溶剂，二是软化角质、促进药液渗透吸收，增强药效。[3]这些药方虽有一定的效果，但是配伍比较复杂，每个医生用的方子都不尽相同；结果波动较大，有的研究显示中药比现代药物更有效，[4]也有的研究显示二者在疗效上没有明显差异。[5]

　　谨慎起见，脚气还是去正规医院诊治的好。

　　真相：醋对治疗脚臭有一定作用，但效果一般，且效果因人而异，需要具体问题具体分析。

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　　参考文献

　　【1】KANDA F, YAGI E, FUKUDA M等. Elucidation of chemical compoundsresponsible for foot malodour[J]. British Journal of Dermatology, 1990, 122(6):771–776.

　　【2】杨转琴, 魏红, 曹雯等. 大蒜提取液及食醋抑菌作用的研究[J]. 食品科学, 2008, 29(1): 69–73.

　　【3】李苏, 房梁柱, 范斌. 中医外治足癣的研究进展[J]. 中国真菌学杂志, 2015, 1: 20.

　　【4】周德瑛, 陈雅如. 醋泡方治疗角化型手足癣 60 例[J]. 云南中医杂志,1989, 10(3): 34–35.

　　【5】张恋. 醋泡方治疗角化型手足癣的临床研究[D]. 北京中医药大学, 2014.

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作者：赵言昌