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口服避孕药导致血栓?健康的你无需担心
来源:科学辟谣

流言:口服避孕药会导致血栓

真相:健康人群使用口服避孕药,得血栓的风险很低

近日,有新闻称,杭州一女子长期口服避孕药来调整经期,导致两侧肺动脉分支多处栓塞,经2周抗凝治疗后才好转出院。

1762d5.来自微博

        看到这条新闻,可能有的朋友会感到紧张:这避孕药,还能吃吗?下面就跟大家聊聊避孕药和血栓的关系。

短效口服避孕药是导致血栓的罪魁祸首?

        从新闻里说的“长期服用”来看,几乎可以肯定该女子服用的是短效口服避孕药,这种药含有少量孕激素和雌激素,能够起到抑制排卵、增稠宫颈粘液、阻止着床等作用,以达到避孕目的,除此以外还有调整经期的功效。

        有一说一,短效口服避孕药虽然用处很大,但确实有增加血栓的风险,不过,要说短效口服避孕药直接导致血栓、栓塞,那就属于危言耸听了。为什么这么说呢?

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图虫创意 

        因为血栓的成因很多,不是单一因素就能引起的。为了说明血栓的形成,这里先简单介绍一下凝血过程。

        大家都知道,失血过多可能致命,好在我们的血液自带一套凝血机能。当血管出现破损,血小板的活化和凝血因子被激活,血液就会在几分钟到十几分钟内内迅速凝固,以便堵住破洞迅速止血。

        但是如果血液在心脏和血管内凝固成块,就会出现血栓。血栓可能直接堵塞血管,导致局部缺血,甚至引起梗死。有时血栓还会脱落,顺着血流行动,形成栓塞。心血管内皮损伤、血流过慢或血液凝固性增加都可能促进血栓的形成。像年龄因素、三高、不良生活习惯等,均会增加血栓的风险。

短效口服避孕药是怎么增加血栓风险的?

        短效口服避孕药对凝血的影响,主要来自雌激素和孕激素。

        雌激素一方面能够促进凝血因子的产生,另一方面能够抑制抗凝蛋白的产生,此消彼长之下,血液就会比正常情况下容易凝固一点。不过,现在的短效口服避孕药减少了雌激素的用量,可以大大降低这种风险。

        孕激素则能够松弛静脉平滑肌,让血流速度变慢,还有利尿作用,排尿多了会让血液变得粘稠一点,这也会增加血栓形成的风险。

        而上面说的这些影响,也与基因有关,一般认为亚裔女性更不容易因为服用短效口服避孕药引起血栓。

        那么短效口服避孕药的风险究竟有多大呢?有研究统计,服用避孕药后妇女患血栓风险为3~15/万。 

短效口服避孕药还能吃吗?

        先直接说答案,对于健康适龄女性来说,短效口服避孕药的避孕效果和安全性,都是非常可靠的,可以放心吃。

17be9a.图虫创意 

        但是如果有以下情况,选择短效口服避孕药就要谨慎一点了,最好能够先咨询一下医生,这些情况包括:

        1、长期吸烟者;

        2、自己有心脑血管疾病,或者家里有人得过;

        3、血糖、血脂、血压超标,医学上达到肥胖标准的女性。

        此外,经常缺乏运动的话,也会增加血栓发生的风险。因此如果你在服用短效口服避孕药,就要避免久坐,经常起来活动。

        还有个容易被忽视的风险,就是乘坐交通工具长途旅行。有一些急性血栓的案例,就发生在长期服用避孕药,且连着坐了十几个小时飞机的女性身上。所以,在旅途中,也要记得经常调整坐姿,稍微走动。

        最后,如果生病期间正在吃短效口服避孕药,就诊的时候应当告知医生,这样更有助于医生做出准确判断。

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所属分类:疾病防治 
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丁崝
复核
刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师
时间:2021-10-18 11:00
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