这种说法以偏概全,存在误导。
不少透析患者担心,吃进去的食物越多,身体产生的代谢废物就越多,肾脏负担也会加重。于是有人不敢吃肉、不敢吃蛋,甚至刻意减少饭量,认为这样就能少产生“毒素”。
但实际上,透析患者不仅需要控制部分代谢废物的积累,更需要保证足够的营养。肾功能严重受损后,尿素等代谢产物无法正常排出,需要通过透析帮助清除。但与此同时,身体仍然需要能量和蛋白质来维持肌肉、修复组织。透析过程中还可能流失部分氨基酸等营养物质。如果长期吃得过少,身体反而会分解自身肌肉,造成营养不良、乏力、消瘦,增加感染等健康风险。
尤其需要注意的是,未透析阶段与维持性透析阶段的蛋白质摄入要求并不相同。根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)》,规律透析患者每天的蛋白质摄入量一般为每千克体重1.0~1.2克,具体还应根据透析方式、营养状况和病情调整。
当然,这并不意味着透析患者可以毫无限制地吃喝。除了保证足够的能量和优质蛋白,还需要根据检查结果管理水分、钠、钾、磷等摄入。例如,部分加工肉制品含盐和磷添加剂较多,不能只因为它富含蛋白质就大量食用。如果近期食欲明显下降、持续消瘦或体力变差,应及时向医生或临床营养师反馈,调整饮食方案。
总之,透析患者的饮食管理,关键不是“吃得越少越好”,而是在控制相关代谢风险的同时,把身体需要的营养补足。
作者:豆丁 食品加工与安全硕士 科普创作者
审核:薛明伟 河北省邢台市人民医院肾脏内科副主任医师
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