流言：

       很多人拿到血脂化验单，发现自己的血脂升高了，就想赶紧吃药“顶下去”。

真相解读：

       很多人拿到血脂化验单，发现自己的血脂升高了，就想赶紧吃药“顶下去”。其实，血脂高并不代表就必须吃药，还是需要具体问题具体分析：

1、高密度脂蛋白升高无需吃药：

       发现高密度脂蛋白升高，这是好血脂，升高后能预防和控制心脑血管疾病，所以高密度脂蛋白胆固醇升高是好事，并不是疾病，就更不需要吃药了。

2、甘油三酯升高不一定吃药：

       甘油三酯升高后也不一定必须马上吃药，甘油三酯升高的原因是饮食不健康，尤其是肥腻油炸食物吃得过多，所以一旦发现甘油三酯升高，但并没有高出5.6mmol/L，并且低密度脂蛋白胆固醇达标的话，就可以先通过控制饮食、多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮以及坚持运动来控制。如果发现甘油三酯高出了5.6mmol/L，就需要马上启动降脂药物治疗，以免因为高甘油三酯导致急性胰腺炎危及生命。

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3、低密度脂蛋白 即使不高可能也得吃药：

       低密度脂蛋白胆固醇升高，如果是在单纯低密度脂蛋白胆固醇升高、没有合并任何别的高危因素情况下，需要根据其数值来判断：

       A. 如果低密度脂蛋白没有超过4.9mmol/L，可以先通过控制饮食、坚持运动来控制。观察3个月左右，复查后再决定要不要吃他汀药物；

       B. 如果高出了4.9mmol/L，那么就需要尽快启动他汀药物降脂治疗；

       如果不是单纯的低密度脂蛋白升高，合并糖尿病的患者，尽可能把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L，也就是没有达到2.6mmol/L，就需要药物控制；如果合并了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等疾病，不管低密度脂蛋白胆固醇是多少，都应该长期服用他汀，且要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

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       总之，血脂并非是一个指标，血脂包括血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。血脂升高后要不要吃药，需要具体看待是哪一项血脂升高，升高多少才能决定。

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