流言：血液中脂质垃圾增多、代谢速度变慢后，耳垂会出现褶皱。耳垂褶皱是血脂高、代谢变慢的信号？

真相：这种说法以偏概全，存在误导。这种说法没有依据。

耳垂从耳屏向后斜着延伸到耳垂的一条明显褶皱，被称为耳垂对角褶皱，也叫弗兰克征（Frank's sign）。它确实常与冠心病、冠状动脉粥样硬化同时出现，但两者存在统计学相关性，但不等于一定是冠心病，也不代表血液中的胆固醇直接沉积到耳垂后形成皱纹。[1]

耳垂对角褶皱并不随着血脂水平简单变化。在对接受冠状动脉CT检查的人群进行比较时，有耳垂对角褶皱者虽然更常见容易出现冠状动脉斑块，但两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯并没有明显差异。[2]因此，不能看到耳垂对角褶皱就推断“血液里的脂质垃圾太多”。

耳垂褶皱还与年龄关系密切，并与高血压、吸烟、糖尿病等心血管危险因素相互影响密切相关。

耳垂褶皱也不能用来作为诊断标准。即使在通过冠状动脉CT确诊冠心病的人群中，它识别冠心病的特异性只有43%，总体准确率约67%。[2]

目前我们仍不清楚它常常和冠状动脉粥样硬化同时出现的确定具体机制，可能涉及皮肤弹力纤维、微血管和衰老等变化，但没有证据证明所谓“代谢速度变慢”会直接导致耳垂起皱。[1]

因此，看到明显耳垂褶皱，可以结合年龄、吸烟史和家族史等情况关注血压、血脂、血糖，但不能靠耳垂给自己判断判断自己的血管是否堵塞，更不能把它理解成“脂质垃圾过多”的直接信号。

参考资料：

[1] Agouridis AP, Elisaf MS, Nair DR, Mikhailidis DP. Ear lobe crease: a marker of coronary artery disease? Arch Med Sci. 2015;11(6):1145-1155.

[2] Shmilovich H, Cheng VY, Rajani R, et al. Relation of Diagonal Ear Lobe Crease to the Presence, Extent, and Severity of Coronary Artery Disease Determined by Coronary Computed Tomography Angiography. Am J Cardiol. 2012;109:1283-1287.

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨 唐菲菲 北京大学人民医院血液内科主任医师 中国抗癌协会肿瘤血液病学专委会副秘书长

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