一转眼,又是新年,亲朋相聚、吃吃喝喝的日子。菜有五味,多多益善;市面上销售的酒水,恐怕有几百种,包装精美、口感不一,再加上人情往来,总有不得不喝的理由。
于是,问题就来了:怎么喝酒,才能不伤身呢?
1,酒量可以练出来吗?
练不出来。
所有的酒,主要成分都是水和乙醇。水对机体无害,而乙醇一旦进入身体,便会迅速经胃肠道,进入血液。进入血液的乙醇,少部分随呼吸、排尿排除体外,大部分则进入肝脏。
(乙醇在人体内的代谢,图片来源:weixin.com)
肝脏里有两种酶,一种是乙醇脱氢酶,将乙醇转化为乙醛;乙醛是有害的,如果在人体内堆积,会引起中毒,所以接下来,乙醛脱氢酶登场,将乙醛转为乙酸,进而分解乙酸,生成无害的二氧化碳和水。
在这个过程中,最关键的莫过于乙醛脱氢酶(ALDH)。
目前,一个发现了12种调控乙醛脱氢酶的基因,分别合成不同的乙醛脱氢酶。这些乙醛脱氢酶中,只有两种(ALDH1、ALDH2)参与乙醛的代谢,其清除乙醛的速度,也较为恒定。[1]换句话说,代谢酒精的能力,是从娘胎里带来的,再练也练不出来。
可能有的读者会奇怪,“确实见过越喝越能喝的啊”。
答案很简单——耐受。
抽烟、喝酒、吸毒也好,运动、健身、减少食盐也罢,开始时只要一点点,便能引起剧烈的机体反应。不过人体很快便会适应。酗酒者代谢酒精的能力没有显著增加,忍耐酒精与乙醛的能力却增强了,看起来好像变得能喝了。
2,喝茶能够解酒吗?
不能。
根据上面提前的酒精代谢机制,我们可以反推:如果喝茶能够解酒,那么只有两个原因,要么阻断了人体对酒精的吸收,要么促进了人体对酒精的清除。
空腹时,胃肠的吸收效率最高,所以喝酒之前先吃点饭菜或者喝点茶水,可以稍微降低胃肠对酒精的吸收速度,不过酒精毕竟是最容易被吸收的物质,降幅十分有限。
至于后者,有研究显示,某些天然药物可以加速酒精代谢,[2]可惜缺乏严谨的实验证据。目前,只有美他多⾟等寥寥几种物质,经受住了实验的检验,确实可以加速酒精代谢,可惜这些药物还没有通过FDA的审批。[3]
3,酒后吃点什么,可以护肝?
吃啥都没用。
既然没有药物可以加速酒精代谢,自然也没有药物能保护肝脏不受酒精的损伤。
大量饮酒,不仅乙醛脱氢酶不够用,连乙醇脱氢酶都会不够用,其他酶类会被迫参与酒精代谢。乍一看,这是好事,其实不然。在这些酶类的作用下,酒精不会变成无害的二氧化碳和水,而是变成强氧化剂。强氧化剂会攻击细胞,导致细胞损伤。长此以往,可引起肝细胞坏死、产生酒精性肝病。
酒精代谢的正常与非正常途径
我们也可以换个角度看待这个问题。
大凡中毒,只有两个应对策略。一是减,尽量减少毒素对机体的影响,比如对患者洗胃,或者使用可以中和毒素的物质;二是加,尽量增加机体的应对能力,有什么症状就治疗什么症状,患者呼吸不畅,便吸氧,患者大量呕吐,便补充液体、以免代谢出现问题。
而在酒精中毒的治疗中,普遍采取后者。即是说医生那里,没有保护肝脏的方法,只能采取支持、对症的治疗,期待患者自行缓解。
4,红酒可以抗癌?
先前,确有这么一说。
红酒中含有白藜芦醇,在某些实验中,学者们发现,白藜芦醇可以改善小鼠的脂肪代谢情况,甚至延长小鼠的寿命。[4]可是按照小鼠的情况推算,一个60公斤的成年人,每天要喝900毫升葡萄酒,才能达到延年益寿的效果。
退一步讲,白藜芦醇可以调节血脂、进而减少心血管疾病的发生率,对癌症的影响也甚为微小。酒精则不然。酒精对人体的危害,不仅广,而且大。它会伤害肝脏、可引起广泛的炎症反应,甚至是神经系统异常。研究显示,大量饮酒,与癌症密切相关;20岁到39岁年龄组,所有死亡者中,约有四分之一由酒精造成。[5]各种癌症的诊疗指南,只要谈到饮食方式,往往会要求患者戒烟、限酒。
5,要想不上头,必须喝高度酒?
并非如此。
大名鼎鼎的雪花啤酒,曾经专门做过一个调查。结果显示,喝酒上头与否,跟酒中的杂质(乙醛等)等有关。杂质的含量,取决于酿造工艺。[6]酿造工艺越好、杂质越少,喝酒之后上头的概率越低。跟酒精的度数没有直接关系。
6,宿醉之后,最好再喝点?
绝对不要。
有一种流传很广的说法,“宿醉之后,再喝一点酒,可以减轻宿醉的症状”。其实,宿醉的机体尚不清楚,目前,还没有全面有效的治疗方法。[7]“再喝一点酒”既不符合酒精的代谢规律,也没有得到实验证实。
不光是酒,宿醉之后,喝功能饮料或者果汁,也只能减少部分症状,恶心、呕吐、胃痛等,不能全面缓解所有症状。[8]
去年,有学者考察了数百项研究,时间跨度达26年,结果发现,最健康的饮酒策略,就是不喝酒。[9] 尤其雪上加霜的是,亚洲人天然缺乏ALDH2,喝酒之后,乙醛容易在体内堆积,出现脸红反应,喝酒之后出现脸红、心悸、恶心、轻微头痛、甚至呕吐,更是应该少喝。
当然种种原因,想彻底拒绝酒精并不容易。不得不喝的时候,还是那句话—— 老酒虽好,可不要贪杯。
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参考文献
[1]罗怀容, 张亚平. 乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因研究进展及其与饮酒行为的关系[J]. HEREDITAS, 2004, 26(2): 263–266.
[2]张若明, 李经才. 解酒天然药物研究进展[J]. JOURNAL OF SHENYANG PHARMACEUTICAL UNIVERSITY, 2001, 18(2): 138–142.
[3]SHPILENYA L S, MUZYCHENKO A P, GASBARRINI G等. Metadoxine in acute alcohol intoxication: a double-blind, randomized, placebo-controlled study[J]. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 2002, 26(3): 340–346.
[4]BAUR J A, PEARSON K J, PRICE N L等. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet[J]. Nature, 2006, 444(7117): 337–342.
[5]世界卫生组织 | 酒精[EB/OL]. WHO, [2019-01-28]. http://origin.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/zh/.
[6]何东康, 赵辉力, 段辉等. 啤酒中“上头风味物质”的研究[J]. 啤酒科技, 2008(08): 32–36.
[7]VERSTER J C, PENNING R. Treatment and prevention of alcohol hangover[J]. Current Drug Abuse Reviews, 2010, 3(2): 103–109.
[8]JAYAWARDENA R, THEJANI T, RANASINGHE P等. Interventions for treatment and/or prevention of alcohol hangover: Systematic review[J]. Human Psychopharmacology, 2017, 32(5).
[9]GRISWOLD M G, FULLMAN N, HAWLEY C等. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2018, 392(10152): 1015–1035.
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作者:赵言昌