这种说法以偏概全,存在误导。
食物过敏检查并不是项目做得越多,就越容易找到“不能吃”的食物。尤其是没有明确进食反应时,大范围筛查容易查出与实际症状无关的阳性结果。如果把这些结果一律当成忌口依据,反而可能造成误判和不必要的饮食限制。
诊断食物过敏,首先要看真实的进食反应:吃了什么、吃了多少、多久后出现症状、具体有哪些表现,以及类似情况是否反复发生。
如果怀疑的是IgE介导的食物过敏,医生会根据病史有针对性地选择皮肤点刺试验或血清食物特异性IgE检测。**这类检查阳性通常只能说明机体对这种食物发生了“致敏”,提示存在发生临床过敏的风险,并不等于吃了以后一定会出现过敏症状,更不能仅凭数值或“+”号判断过敏严重程度。**必要时,还需要在具备急救条件的医疗机构进行口服食物激发试验,进一步判断是否存在真正的临床过敏。
对于一次检测几十种甚至上百种食物,再据此列出大批“禁食清单”的做法尤其要谨慎。食物特异性IgG、IgG4检测也不推荐用于诊断食物过敏。
尤其是儿童,如果仅凭检测结果就同时停掉牛奶、鸡蛋、小麦、大豆等多种常见食物,可能影响能量、蛋白质、钙及其他营养素的摄入。
所以,比起盲目增加检测项目,更重要的是记录真实的进食反应,再由医生结合病史进行有针对性的检查和判断。
作者:豆丁 食品加工与安全硕士 科普创作者
审核:张娜 北京大学公共卫生学院副研究员 中国营养学会会员
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