这是一种常见误区。

事实上，皮肤出油和皮肤含水量是两个在生理机制上是相互独立、由不同结构与生理途径调控的系统。

皮脂腺位于真皮层，它的主要功能是合成并分泌皮脂。皮脂的分泌速度、规模主要受到体内的雄激素水平、遗传基因、皮脂腺密度以及环境温度等多个因素的调控，并不存在直接感知皮肤表面“缺水”并反馈性增加出油的神经或体液调节机制。因此，角质层水分流失也不太会直接诱发皮脂腺的爆发性出油。

相反，皮肤的“水”主要取决于角质层的完整性与天然保湿因子和细胞间脂质（如神经酰胺）的含量。尽管皮脂在皮肤表面与汗液混合形成皮脂膜，能起到一定的物理屏障作用以减少蒸发，但皮脂本身的化学成分（主要成分是甘油三酯、角鲨烯等）并不能直接转化为角质层内部的水分。

实际情况下，倒是有人常能感受到的“外油内干”的不适，这一般是因为过度清洁、频繁去角质或过度使用控油产品，导致皮肤角质层屏障功能受损，锁水能力大幅下降；与此同时，皮脂腺本身仍处于高分泌状态，从而呈现出表面油腻但角质层极度干燥的双重现象。

由此可以看出，出油是出油，缺水是缺水，它们并没有必然的因果关系，但也不妨碍同时发生。如果有这样的困扰的话，有两方面的建议，一个是清洁控油，减少出油多的因素（比如高湿、高热环境），另一个是通过保湿来维持皮肤屏障，减少经皮肤失水。

参考资料

[1] Endly DC, Miller RA. Oily skin: A review of treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10(8): 49-55.

[2] DermNet. Seborrhoea. https://www.dermnetnz.org/topics/seborrhoea

[3] Picardo M, Ottaviani M, Camera E, et al. Sebaceous gland lipids. Dermatoendocrinol. 2009; 1(2): 68-71.

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院（天津医科大学朱宪彝纪念医院）皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

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